Аптечный союз,
24 марта 2016 г.
Александр Лапунов, директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «АльфаСтрахование» рассказывает о лекарственном страховании 912 просмотров
Директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «АльфаСтрахование» Александр Лапунов рассказал «Аптечному союзу» о механизме лекарственного страхования, сложностях с лекарственным обеспечением и перспективах лекарственного страхования в России.
Расскажите о механизме добровольного лекарственного страхования.
— Механизм очень прост. При посещении амбулаторного учреждения в рамках ДМС застрахованный получает рекомендации лечащего врача, которые могут быть связаны и с медикаментозным лечением. В этом случае врач должен выписать застрахованному стандартный рецепт на необходимые лекарства. С этим рецептом застрахованный обращается в аптеку, с которой у страховщика есть договорные отношения, и получает все необходимое либо абсолютно бесплатно, либо, оплачивая часть стоимости получаемых препаратов, если договором ДМС была предусмотрена франшиза.
Обычно размер франшизы колеблется от 10% до 30%. Именно столько застрахованный и оплачивает сам, а остальное в аптеку заплатит страховщик.
Какова динамика обращений за время действия программ лекарственного страхования? Насколько сегодня востребована данная опция?
— Динамика обращений в аптеку предсказуемая и соответствует нашим расчетным моделям. Интерес к такой опции на рынке ДМС растет.
Кто, чаще всего, приобретает лекарственные страховки?
— Данная опция востребована работодателями, заключающими договоры ДМС в пользу своих сотрудников и имеющими на это средства.
Возникают ли какие-то сложности с лекарственным обеспечением?
— Сложность пока только одна – ограниченное количество аптек, которые готовы работать страховщиками так, как я описал чуть выше. Но даже, если в регионе страхования нет таких аптек, то и в этом случае мы не оставляем клиента без лекарственного обеспечения.
Если работодатель решил включить эту опцию в договор ДМС, то он справедливо требует соблюдения условия страхования для всех своих сотрудников независимо от того, проживают они в крупных городах или в маленьких населенных пунктах. В этом случае мы предлагаем компенсацию расходов. Застрахованный вначале сам оплачивает все лекарства, а потом подает нам на компенсацию пакет документов (тот же рецепт, кассовый чек и др.). Мы рассматриваем эти документы, и при признании страхового случая компенсируем застрахованному его траты в полном размере (или за вычетом оговоренной в договоре франшизы).
Какие перспективы внедрения лекарственного страхования в России?
— Перспективы самые радужные. Но все-таки я бы не называл эту опцию «лекарственным страхованием». Это просто расширение ДМС. Медикаментозное обеспечение при стационарной помощи входило в ДМС всегда, а вот при амбулаторном лечении нет. Это объяснялось законодательными ограничениями.
По действующему ранее Закону «О медицинском страховании граждан РФ» страховщики могли заключать договоры только с лечебными учреждениями. Дополнительным стимулом для такого расширения ДМС (помимо изменения законодательства) явилось развитие аптечных сетей, которые научились работать со страховщиками и совместными усилиями разработали взаимовыгодную модель сотрудничества.
Как вы считаете, может ли опыт добровольного лекарственного страхования быть полезным для организации лекарственного страхования на государственном уровне?
— Сложно делать какие-то прогнозы на государственном уровне. Социальное значение медикаментозного обеспечения при снижении уровня жизни только возрастает, и полностью переводить его на коммерческую основу сейчас не самый лучший момент. Но двигаться в этом направлении, безусловно, нужно. Страхование— это более цивилизованные экономические отношения по сравнению с прямым бюджетным финансированием.
Вся пресса за 24 марта 2016 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Иные виды страхования, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
27 апреля 2024 г.
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
|
Самара сегодня, 27 апреля 2024 г.
Дорога лжи: автоподставы обходятся жертвам дорого
|
|
05.мвд.рф, Махачкала, 27 апреля 2024 г.
Двое жителей Махачкалы подозреваются в инсценировке автоаварии
|
|
Агентство нефтегазовой информации, 27 апреля 2024 г.
Индия выдала разрешение российским компаниям на морское страхование
|
|
Report.Az, Баку, 27 апреля 2024 г.
Глава TЭBIB: Главным достижением социального здравоохранения стало применение ОМС
|
|
Московская правда, 27 апреля 2024 г.
Сделки с недвижимостью: почему договор купли-продажи выгоднее заверить у нотариуса
|
|
Вятский край, Киров, 27 апреля 2024 г.
Вятские огнеборцы
|
|
РИА Новости, 27 апреля 2024 г.
«Эксперт РА» повысило кредитный рейтинг «Тинькофф Страхования» до уровня «ruAA»
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|